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REPERT 再注文のお客様専用フォーム

この注文書は、当店でのご注文が2回目以降のお客様専用注文書です。

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<再注文専用ワッペン・刺繍・帽子注文書>
会社名
(ご請求先名)
(個人の方は無記入で結構です)
※個人の方でも請求先を会社名・店名・クラブ名などにしたい方はご記入ください。
お名前
商品名
前回お作りしたワッペン名
(例: ○○ワッペンなど)
変更点 前回お作りした仕様が変更になる場合はご記入ください。
※ただし、仕様変更がある場合は
リピート割引5%は適用されません。
※既製品、および提携工場対応の金モールエンブレムは対象外となります。
※変更のある場合は、再度お見積もりをお送りいたします。

<変更がある場合の説明>

・標準書体のページ
・外枠カガリのページ
・生地の色  ・糸の色
今回ご注文枚数
ご希望納期

※納期指定のある場合、刺繍デザインや枚数、工場スケジュールによっては
 ご希望に添えない場合がございます。その際は別途ご相談させていただきます。

郵便番号 (郵便番号は7桁にてご記入ください)
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ご住所
(商品送り先)

※都道府県名から アパート・号室までご記入ください
お電話番号 (例:03-0000-0000)
※市外局番からご記入ください。
※無記入の場合、受注されません。
携帯電話番号
緊急連絡先として、差し支え無い場合はご記入ください。
配達希望
合計金額 5,250円以上は送料・代引き手数料無料です。


合計金額 5,250円(税込)未満は下記送料をご負担いただいて
おります。
※ただし無地商品販売の場合は、合計金額31,500円未満は下記
 送料がかかります。
送料
北海道・九州 1,050円
東北・関西 735円
関東・北陸・中部・信越 630円
中国 840円
四国 945円
沖縄 1,260円
※離島は別途お見積もり


<配達希望曜日・時間のある場合はお選びください>
※地域・シーズンによってはお受けできない場合がございます。
※宅配便事情によっては遅配が発生する場合もございます。
  あらかじめご了承ください。


お支払い方法

銀行振り込み前払いサービス
105,000円未満 合計金額 5%OFF
105,000円〜
210,000円未満
合計金額 3%OFF
210,000円以上 合計金額 2%OFF

(代引き手数料)
現金 代引き手数料
5,250円未満 315円
5,250円以上 無料
カード 代引き手数料
代引きカード決済 315円



★クレジットカード決済ご希望の場合はこちらをご記入ください。
NICOSカード VISAカード MASTERカード JCBカード AMEXカード
NICOS・JCB・AMEXカード又は、VISA・MASTERが付帯するカードでしたら全てご利用可能です。
手数料は一切かかりません。(分割手数料はお客様ご負担です)

カードでお支払いのお客様は下記へカード番号と有効期限をご記入ください
●クレジットカード番号

(0000-0000-0000-0000 16桁のカード番号をご記入ください)

●カード有効期限
月 まで(2005年12月など)
●お支払い回数(分割支払い)

※お客様から送信いただくカード番号などの個人情報は、厳重に管理させていただいて
  おります。また、このご注文フォームは、SSLセキュリティに対応しており
  カード番号他個人情報が外部へ漏洩することを防止しております。ご安心ください。
※発注者とカード名義人名が違う場合はカードのご利用はできません。


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